病情描述:腋下长硬块按压有点痛怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腋下出现硬块伴压痛,可能与感染、囊肿或乳腺/淋巴系统病变相关,建议尽快就医明确诊断,避免延误治疗。
优先就医明确诊断
腋下硬块不可自行判断,需通过超声、血常规、肿瘤标志物等检查明确性质。尤其硬块短期内增大、质地坚硬、边界不清或伴随发热、体重下降时,需排除恶性病变(如乳腺癌、淋巴瘤)。
常见良性病变及应对
淋巴结炎:多因上肢或胸部感染诱发,表现红肿热痛,需抗感染治疗(如头孢类抗生素),形成脓肿时需切开引流。
皮脂腺囊肿感染:腋下皮脂腺丰富,堵塞后感染表现为圆形硬块,需外用莫匹罗星软膏控制感染,炎症消退后手术切除囊肿。
副乳增生:女性多见,激素波动可诱发疼痛,可短期服用维生素B6缓解症状,严重时需手术切除。
需警惕的特殊情况
若硬块质地硬、活动度差、与皮肤粘连,或伴随乳头溢液、腋窝皮肤破溃、体重下降等,需高度怀疑恶性病变,应尽快行穿刺活检或钼靶检查。
治疗原则与用药禁忌
治疗以病因治疗为主:感染性病变需抗感染(如头孢类、甲硝唑),疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但不建议自行使用抗生素或激素类药物。
特殊人群注意事项
孕妇需优先选择超声检查,哺乳期避免药物影响,糖尿病患者需严格控制血糖以防感染扩散,老年患者需结合全身情况评估,避免延误肿瘤诊治。