病情描述:右下腹阵痛是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右下腹阵痛可能与阑尾、肠道、妇科、泌尿系统等器官病变相关,需结合伴随症状与检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹,呈持续性加重,可伴恶心呕吐、低热(38℃左右),右下腹麦氏点压痛、反跳痛为特征。儿童、老年人症状常不典型,需结合血常规、超声鉴别,延误可致穿孔。
肠道疾病
急性肠炎多伴腹泻、发热,与不洁饮食相关;肠易激综合征(IBS)为功能性疾病,与情绪、饮食(如生冷)相关,排便后疼痛缓解,无器质性病变。需肠镜排除炎症性肠病等。
妇科急症
女性需警惕右侧附件炎(伴白带异常、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(疼痛剧烈,体位变动加重)、宫外孕(停经史、阴道出血、晕厥,属急症)。右侧输卵管妊娠需紧急排查,避免失血性休克。
输尿管结石
疼痛剧烈呈阵发性,向会阴部放射,伴血尿、尿频。结石位置不同症状各异,小结石可自行排出,大结石需超声/CT定位。孕妇慎用碎石治疗,需泌尿外科评估。
其他少见原因
肠系膜淋巴结炎(儿童多见)伴感冒史、淋巴结肿大;腹壁肌肉拉伤(运动史)按压痛明显。持续疼痛超24小时或伴高热、便血,需立即就诊。
右下腹阵痛需结合病史(如停经、外伤)、体征(压痛部位)及检查(超声、CT)明确。建议避免自行用药,高危情况(如宫外孕、结石梗阻)需急诊处理。