病情描述:小腹右侧疼痛的原因有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小腹右侧疼痛可能涉及阑尾、输尿管、妇科器官等多种结构,常见原因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性附件炎症、肠道疾病及功能性疼痛等。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛,初始脐周不适后固定于右下腹,伴恶心、呕吐及低热;若疼痛持续加重或高热,需紧急就医。孕妇疼痛定位可能不典型,老年人症状隐匿易延误诊断。
右侧输尿管结石
结石嵌顿时突发绞痛,向腰背部或会阴部放射,伴肉眼血尿或镜下血尿;糖尿病患者感染风险高,需警惕梗阻性肾病。超声或CT可明确结石位置,避免自行用药掩盖病情。
女性右侧附件炎
多因病原体上行感染(如衣原体、淋球菌),表现为持续性隐痛,伴白带增多、经期延长或性交痛。性活跃女性需注意经期卫生,盆腔炎病史者复发风险高,需规范抗炎治疗。
急性胃肠炎
饮食不洁或病毒感染后突发腹痛,伴腹泻、呕吐、发热,疼痛程度较轻但伴全身不适。婴幼儿及老年人需监测脱水症状(口干、尿少),避免自行止泻掩盖病情。
肠易激综合征(IBS)
功能性疼痛,与情绪相关,排便后缓解,伴腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻)。长期焦虑者需结合心理量表评估,避免过度依赖泻药,优先调整生活方式。
注意:若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血、脱水等,应立即就医;用药需遵医嘱,不可自行服用止痛药掩盖病情。