病情描述:癫痫病是怎么得
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
癫痫病的病因可分为特发性、症状性及隐源性三大类,其核心机制均与脑部神经元异常放电相关。
一、特发性癫痫:以遗传因素为主因,患者脑部无明确结构性或代谢性病变。家族史是重要风险因素,一级亲属患病者,其亲属患病率为普通人群的2-4倍。多数发病于儿童或青少年期,部分可随年龄增长自行缓解或对治疗反应良好。女性与男性发病风险无显著差异,但部分类型(如儿童失神癫痫)在女性中发作频率略高。长期睡眠不足、精神压力可能诱发发作,但非病因本身。
二、症状性癫痫:由脑部器质性病变或损伤诱发。常见病因包括:脑部结构异常(脑肿瘤、脑血管病、脑外伤)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、代谢性疾病(低血糖、肝肾功能衰竭)、中毒(铅、汞中毒、酒精戒断)、围生期脑损伤(早产儿缺氧、产伤),是儿童症状性癫痫的常见诱因。老年人群因脑血管病或脑肿瘤发病率较高,成年人脑外伤后癫痫风险显著增加。
三、隐源性癫痫:病因未完全明确,但高度怀疑存在症状性基础,可能是早期隐匿性病变或现有检测手段无法发现的轻微异常。随着医学技术进步,部分隐源性癫痫可能被重新归类为症状性癫痫。常见于儿童及青少年,发作前无明显结构性病变,但脑电图常显示非特异性异常(如散在尖波)。此类患者通常无明确家族史,生活方式诱发因素(睡眠剥夺)可能加重发作频率。