病情描述:肠粘连松解术是什么意思
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肠粘连松解术是针对腹腔内粘连导致肠道梗阻或临床症状(如腹痛、呕吐等),通过外科手术分离粘连组织以恢复肠道通畅性的术式,主要用于治疗腹部手术后、腹腔炎症或创伤后引发的粘连性疾病。
一、术后粘连性肠梗阻:腹部手术后(如胃肠、妇科、胆囊等手术),腹腔内组织愈合过程中易形成粘连,若粘连组织牵拉、压迫或扭曲肠管,可引发机械性肠梗阻。患者常表现为阵发性腹痛、停止排气排便,需结合影像学检查明确梗阻部位与程度。
二、腹腔炎症后粘连:腹腔感染(如急性阑尾炎、结核性腹膜炎等)控制后,炎症刺激使腹膜、肠管表面渗出物机化,形成瘢痕粘连,可能导致肠管蠕动受限或肠腔狭窄。此类患者术前需评估炎症控制情况,避免术中感染扩散。
三、创伤与异物相关粘连:腹部创伤(如撞击、挤压)后腹腔内出血、血肿吸收过程中可形成粘连;既往手术残留的缝线、异物或术后腹腔内异物刺激组织增生,也会增加粘连风险。老年患者因组织修复能力较弱,粘连松解术后复发率相对较高。
四、特殊人群的粘连松解术:儿童患者腹腔空间有限,粘连多呈膜状致密结构,手术需避免过度牵拉肠管,术后需加强胃肠功能监测;老年患者因基础疾病(如糖尿病、心血管疾病)较多,术前需优化全身状况,降低手术风险;妊娠期女性需在确保胎儿安全前提下,选择合适手术时机,避免对子宫造成刺激。