如何判断半月板损伤的严重程度

半月板损伤的严重程度可通过损伤类型、影像学表现及症状综合判断，通常分为轻（I度）、中（II度）、重度（III度）三级，结合MRI信号特征、关节活动受限程度及是否合并其他损伤明确。

一、根据影像学表现分级（MRI为金标准）：MRI显示半月板内信号改变为主要判断依据。I度损伤：半月板内点状或球状高信号，未达关节面；II度损伤：线状高信号，累及半月板部分区域但未全层撕裂；III度损伤：高信号延伸至关节面，提示全层撕裂，损伤程度最严重。

二、依据症状与功能影响程度：轻度损伤表现为活动时局部疼痛，休息后缓解，膝关节屈伸无明显受限；中度损伤伴随持续性疼痛，蹲起、上下楼梯时疼痛加重，偶有关节卡顿感；重度损伤出现关节交锁、肿胀明显，无法正常行走，需尽快就医处理。

三、是否合并其他结构损伤：若损伤同时累及交叉韧带、关节软骨或滑膜，则为复合型损伤，恢复难度及时间显著增加；单纯半月板损伤（如内侧/外侧）预后相对较好，但仍需规范治疗以避免继发关节炎。

四、特殊人群的严重程度应对差异：运动员因长期高负荷运动，更易发生急性III度撕裂，需及时手术修复；老年人伴随关节退变，轻度损伤也可能因活动受限影响生活质量，恢复周期延长；儿童半月板血供丰富，I-II度损伤有自愈可能，但需避免剧烈运动防止进展为重度损伤。