病情描述:癫痫发作处理
主任医师 江苏省人民医院
癫痫发作时,首要任务是确保患者安全,避免意外伤害,保持其平放于平坦处,头偏向一侧以防止呕吐物窒息,切勿强行塞物入嘴或束缚肢体,记录发作持续时间,若发作超过5分钟或反复发生,需立即就医。
全面性强直-阵挛发作(大发作)处理:患者发作时迅速解开衣领,清除口腔分泌物,让其侧卧;避免在患者口中放置任何物品,不可强行按压肢体;记录发作时长,若超过5分钟未缓解或24小时内反复发作,需紧急送医。
部分性发作处理:简单部分性发作(如局部抽搐、意识清楚)时,应移除周围尖锐物品,观察发作细节,无需特殊干预;复杂部分性发作(如意识模糊、无目的行为)时,立即让患者远离危险环境,保持侧卧并清理口腔,记录发作过程,事后送医排查病因。
癫痫持续状态处理:单次发作持续超过30分钟或反复发作且意识未恢复,属于急症,需立即拨打急救电话;保持患者侧卧,清理口腔分泌物维持呼吸道通畅,避免强行给药;途中持续监测呼吸、心率,待专业人员到场。
特殊人群发作处理:儿童发作时需移除周围尖锐物品和障碍物,避免在高处、水边等危险环境,发作后观察精神状态,避免低龄儿童使用抗惊厥药物;老年人发作多与脑血管病、代谢性疾病相关,需排查基础病,避免因低血糖诱发;孕妇发作应保持环境安全,避免仰卧,及时就医排查子痫前期,禁用影响胎儿的药物。