右下腹按压疼不按不疼是什么原因

右下腹按压痛（不按不痛）多与回盲部炎症、肠道功能紊乱或盆腔器官病变相关，需结合伴随症状排查病因。

急性阑尾炎

典型表现为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛，按压时疼痛明显，不按可伴隐痛或无不适，常伴恶心呕吐、发热。孕妇、儿童及老年人症状可能不典型，需警惕延误诊治。

回盲部炎症（如克罗恩病、肠结核）

炎症刺激肠壁致局部压痛，常伴腹泻、黏液血便、体重下降。克罗恩病好发于回肠末端，肠结核多伴低热盗汗，需肠镜及病理检查确诊，避免自行用药掩盖病情。

妇科疾病（右侧附件炎、卵巢囊肿）

女性患者需考虑右侧附件炎（如输卵管炎）、卵巢囊肿蒂扭转等，可伴月经异常、白带增多或突发绞痛。超声检查可明确盆腔结构异常，囊肿扭转需紧急处理。

肠易激综合征（功能性腹痛）

压力、饮食（如生冷/辛辣）诱发右下腹隐痛，按压痛明显，排便后缓解，无器质性病变。需通过调整饮食、减压改善，必要时排除器质性疾病后对症治疗。

右侧输尿管结石

结石嵌顿致局部绞痛，按压痛明显，可伴腰背痛、血尿。突发疼痛时优先止痛，需结合尿常规、CT明确结石位置及大小，避免结石梗阻加重。

特殊人群注意：孕妇（阑尾炎症状隐匿，需早诊早治）、糖尿病患者（感染风险高，需监测血糖）、老年人（症状进展快，建议及时就医）。