病情描述:淋巴结节是怎么引起的
主任医师 北京协和医院
淋巴结节(淋巴结肿大)主要由感染、炎症、肿瘤、免疫异常及反应性增生等因素引起,多数为良性病变,但需通过科学检查明确病因。
感染性因素:细菌(如链球菌、葡萄球菌)感染常引发急性淋巴结炎,表现为局部红肿热痛;病毒(EB病毒、HIV)可致慢性淋巴结肿大,如传染性单核细胞增多症;结核菌感染(结核分枝杆菌)易形成寒性脓肿。免疫力低下者(糖尿病、长期用激素者)感染风险更高,需及时抗感染治疗。
炎症性疾病:自身免疫性疾病(类风湿关节炎、结节病)因免疫异常导致淋巴结反应性增生,结节病多见于青壮年,常伴肺部或皮肤受累。需结合病理活检与免疫指标排查,避免误诊为肿瘤。
肿瘤性因素:淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)是淋巴系统恶性肿瘤;实体瘤转移(肺癌、乳腺癌淋巴结转移)多为无痛性、质硬结节。中老年人群或有肿瘤病史者需警惕,建议行超声或PET-CT筛查。
反应性增生:过敏反应(药物、食物过敏)或异物刺激(纹身、疫苗接种后)可引发良性淋巴结反应性增大,通常无明显症状,去除诱因后可自行缓解。过敏体质者需避免接触过敏原,定期随访。
其他少见原因:血液系统疾病(朗格汉斯细胞组织细胞增生症)、遗传性疾病(结节性硬化症)或代谢性疾病(戈谢病)也可导致淋巴结异常。此类情况需结合基因检测及多学科会诊明确诊断。