老是睡不着觉怎么治疗

老是睡不着觉的治疗需分情况处理：短期失眠（<1个月）可通过生活方式调整改善，慢性失眠（>1个月）首选认知行为疗法（CBT-I），必要时短期联用非苯二氮类药物（如唑吡坦），需医生评估。

心理行为干预是慢性失眠的核心手段，包括睡眠卫生教育（固定作息）、刺激控制（仅卧床入睡，床上不做非睡眠事）、放松训练（深呼吸/渐进性肌肉放松）。儿童避免睡前过度刺激，孕妇避免仰卧位，老年人防跌倒风险。

生活方式调整需规律作息（固定23:00-7:00入睡，含周末），睡前6小时禁咖啡因/酒精，2小时不进食；规律运动（如快走，睡前3小时完成）。糖尿病患者控制晚餐碳水，高血压患者避免睡前情绪激动。

环境优化需卧室温度18-22℃，遮光窗帘/耳塞降噪，床具选支撑性好的；儿童可用透气睡袋防踢被，老年人防夜间光线过亮，床上不使用电子设备。

特殊人群需针对性处理：儿童（3-12岁）建立睡前仪式（如故事），不建议药物；老年人（≥65岁）午睡≤30分钟，睡前不大量饮水，慎用助眠药防跌倒；孕妇左侧卧减轻子宫压迫，温水泡脚缓解水肿；慢性病患者（如哮喘）睡前备药防发作。

药物仅适用于短期严重失眠或慢性失眠辅助，一线药物为非苯二氮类（如佐匹克隆），需医生处方，避免长期使用；严重呼吸功能不全者禁用，老年人慎用防跌倒。