病情描述:腹股沟疝修补术并发症
主任医师 首都医科大学宣武医院
腹股沟疝修补术虽为成熟术式,但仍存在并发症风险,主要包括感染、出血、神经损伤、补片相关问题及复发等,其发生率与手术方式、患者基础健康(如年龄、糖尿病)及术后护理密切相关。
一、感染与血肿
感染多因手术区域污染或患者免疫力低下(如老年、糖尿病患者)引发,表现为术区红肿热痛、发热,需抗生素治疗及清创;糖尿病患者术前严格控糖可降低风险。出血/血肿因术中止血不彻底或血管损伤导致,表现为术区肿胀、疼痛,严重时需二次止血,凝血功能障碍病史者需术前评估调整用药。
二、神经损伤并发症
神经损伤(如髂腹下神经、髂腹股沟神经)多因手术分离组织时损伤所致,表现为术区麻木、疼痛,儿童神经再生能力较强恢复较快,老年恢复较慢。患者可通过药物止痛及物理治疗缓解症状,既往神经痛病史者需重点防范。
三、补片相关并发症
补片感染或排异反应(发生率低但严重)可表现为异物感、疼痛,需抗感染或取出补片。过敏体质者需评估补片类型,避免不耐受,补片移位时需及时就医调整。
四、复发与慢性疼痛
复发因修补不牢固或组织愈合不良(肥胖、长期便秘、重体力劳动者风险高),表现为原部位肿块再次出现,需二次手术。慢性疼痛多由神经损伤或瘢痕牵拉导致,持续性疼痛可通过药物、理疗缓解,老年患者恢复时间相对延长。