腋下淋巴结肿大及疼痛怎么办

腋下淋巴结肿大伴疼痛多为感染或炎症反应，少数提示恶性病变，需先明确病因再规范处理。

明确常见病因是关键。感染多因上肢、乳腺或皮肤感染（如毛囊炎、乳腺炎）；炎症性淋巴结炎表现为红肿热痛；反应性增生与过敏、自身免疫病相关；恶性病变如淋巴瘤、乳腺癌转移需警惕。需结合症状、病史初步判断，再针对性检查。

初步自我鉴别要点包括：观察淋巴结大小（短径＞1cm需警惕）、质地（硬实/质软）、活动度（可推动/固定）；有无原发感染灶（如腋窝毛囊炎、乳腺肿块）；伴随症状（发热、盗汗、体重下降提示恶性可能）；短期增大（＜2周）多为良性，长期（＞2周）需警惕。

特殊人群需谨慎：孕妇避免药物副作用，优先局部处理；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；老年患者症状隐匿，需全面排查肿瘤；免疫低下者（如HIV、激素使用者）需警惕非典型感染或恶性病变。

科学处理原则：感染性用抗生素（阿莫西林等）或抗病毒药（阿昔洛韦等）；炎症性用非甾体抗炎药（布洛芬等）缓解疼痛；反应性增生观察随访，避免刺激；恶性病变需活检确诊后规范治疗（手术、放化疗），禁止自行用药。

及时就医指征：持续2周不消退或增大、质地硬固定、无痛性、伴发热/盗汗/体重下降；超声提示边界不清、血流丰富。需做血常规、超声、病理活检等，明确诊断后规范治疗。