病情描述:感染了破伤风的伤口有哪些特征
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
感染破伤风的伤口通常表现为深窄、污染严重(如泥土/铁锈污染),局部红肿疼痛,可能伴异常分泌物,感染后1-2周左右出现肌肉痉挛等典型症状。
1.伤口类型与污染特征:深窄伤口(如钉子刺伤、切割伤)易形成厌氧环境,污染严重(含泥土、铁锈、粪便、木屑等异物)的伤口,破伤风梭菌易定植繁殖。婴幼儿若存在未清洁的脐部感染(如断脐时污染)或皮肤破损(如未消毒的接种伤口),也会出现类似特征。
2.局部症状表现:伤口局部红肿、触痛明显,可能有脓性分泌物(黄/绿色)或血性渗液,伤口边缘皮肤紧张发亮。糖尿病患者因血管病变,局部红肿可能不显著但疼痛持续,愈合延迟,需警惕此类不典型伤口。
3.全身症状关联的伤口变化:破伤风毒素刺激神经肌肉接头,伤口局部因肌肉紧张出现僵硬(如咬肌紧张致牙关紧闭),甚至面部肌肉收缩形成“苦笑面容”。婴幼儿因哭闹增加肌肉紧张度,可能掩盖伤口局部症状,需结合全身症状综合判断。
4.特殊人群的伤口特征差异:婴幼儿若存在未清洁的脐部感染(如断脐时污染),表现为脐周红肿、分泌物臭,伴拒奶、哭闹不止;老年人糖尿病患者因长期高血糖,易出现皮肤溃疡(如足部),伤口易污染且愈合差,更易感染破伤风;孕妇劳动时划伤若未及时清洁,污染风险高,毒素可能影响子宫收缩,需警惕早产风险。