病情描述:人流手术操作过程
主任医师 北京协和医院
人流手术操作过程通常分为药物流产和手术流产(负压吸引术、钳刮术等),具体操作需根据妊娠周数、孕囊位置及患者健康状况选择,整体流程包括术前检查、手术实施及术后观察,需在正规医疗机构进行以保障安全。
负压吸引术:适用于孕10周内宫内妊娠,术前需超声确认孕囊位置及排除禁忌症。手术时经阴道扩张宫颈,使用吸管在B超引导下轻柔吸引胚胎组织,术后检查吸出物完整性,观察1-2小时出血情况。该方式创伤小、恢复快,对子宫内膜损伤相对可控。
钳刮术:适用于孕10-14周宫内妊娠,术前需评估宫颈成熟度,必要时预处理促进宫颈扩张。手术时用卵圆钳夹取胚胎及胎盘组织,术后需再次清宫确认无残留,术中需避免过度操作以防子宫穿孔。有子宫畸形、瘢痕子宫者需提前评估手术风险,优先超声引导操作。
药物流产:适用于确诊宫内妊娠且≤49天、无药物禁忌症者,采用米非司酮联合米索前列醇序贯用药。服药后观察6小时内孕囊排出情况,若未排出或出血量大需及时清宫。该方式避免手术创伤,但可能存在流产不全风险,需在医生监测下进行。
特殊人群注意事项:多次流产史、瘢痕子宫、子宫畸形或合并严重内外科疾病者,需提前全面评估,优先超声引导手术以降低风险。手术前需详细告知病史,术中操作轻柔,术后延长观察时间,建议术后严格避孕至少3个月。