病情描述:做药流需要做什么检查
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产前需完成超声、血常规、凝血功能、白带常规及肝肾功能检查,以排除禁忌证并评估安全性。
超声检查
目的:确认宫内妊娠(排除宫外孕,宫外孕药流可能致命),明确孕周(需≤49天),排除瘢痕妊娠、子宫畸形等异常妊娠类型,为药流提供唯一合法依据。
血常规及凝血功能检查
目的:检测血红蛋白、血小板及凝血酶原时间等指标,评估贫血程度及凝血功能,预防药流后大出血(如血小板减少者风险升高),必要时需输血或调整方案。
白带常规检查
目的:排查阴道感染(如霉菌、滴虫、细菌性阴道炎),避免感染上行引发子宫内膜炎或败血症。感染未控制者需先治疗,再行药流。
肝肾功能检查
目的:评估肝肾功能储备,因米非司酮经肝脏代谢,米索前列醇可能影响肾功能,肝肾功能不全者用药需谨慎,避免药物蓄积毒性。
特殊人群评估
注意事项:
基础疾病者:哮喘、青光眼、高血压、肝肾功能不全等患者需额外评估(如米索前列醇可能诱发哮喘);
高危妊娠者:带宫内节育器妊娠、多次流产史、瘢痕子宫者,药流失败或出血风险较高,需医生评估后决定。
(注:药物仅说明名称,不提供服用指导,具体用药方案需遵医嘱。)
以上检查项目基于《药物流产临床应用指南》及临床实践,确保药流安全可控。