病情描述:阑尾炎术后发烧怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阑尾炎术后发烧需先区分原因,术后24-48小时内轻微发热多为吸收热,可通过物理降温观察;若发热持续超48小时或伴随切口红肿、腹痛加剧、排尿不适等症状,需警惕感染,应及时联系医生。
一、吸收热:因手术创伤引发的组织修复反应,体温通常≤38.5℃,持续不超过48小时,无切口渗液或剧烈腹痛。处理:物理降温(温水擦颈、腋下等),补充水分,无需药物干预。特殊人群:儿童需避免包裹过紧,老年人应监测基础疾病(如高血压)是否受发热影响。
二、感染性发热:切口感染(局部红肿热痛、渗液)、腹腔内感染(腹痛加重、白细胞升高)或尿路感染(尿频尿急)等。处理:需就医检查(血常规、超声),遵医嘱使用抗生素。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,避免感染加重。
三、其他并发症发热:肠粘连/肠梗阻(腹胀、停止排气排便)、肺部感染(咳嗽咳痰、呼吸急促,尤其长期卧床者)。处理:早期活动预防肠粘连,肺部感染需拍背排痰,必要时抗感染。孕妇患者避免辐射检查,优先保守治疗。
四、特殊人群处理:儿童:避免酒精擦浴,优先温水降温,不建议用强效退烧药(如布洛芬),需告知过敏史。老年人:感染症状不典型(如体温不高但精神差),需监测血糖、血压,加强营养支持。免疫力低下者(如长期服用激素):感染进展快,需早发现早干预。