病情描述:右下面小腹痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
右下面小腹痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或妇科问题相关,若疼痛剧烈、持续或伴随发热/呕吐等需及时就医排查。
1.阑尾相关疾病。急性阑尾炎典型症状为初期脐周痛,数小时后转移至右下腹,疼痛逐渐加重,按压右下腹麦氏点有压痛,可能伴随恶心呕吐,需手术治疗;慢性阑尾炎表现为隐痛或间歇性疼痛,右下腹按压不适,易被忽视,需影像学检查确认。
2.肠道疾病。肠易激综合征多见于中青年,与饮食、压力相关,疼痛为痉挛性,排便后缓解,伴随腹胀或排便习惯改变;急性肠炎多因不洁饮食,疼痛伴腹泻、发热,需补水并观察症状变化。
3.泌尿系统问题。右侧输尿管结石表现为突发右下腹或腰腹部绞痛,向会阴部放射,伴血尿或尿频,疼痛程度剧烈,需影像学检查确认结石位置和大小,部分小结石可自行排出。
4.妇科疾病(女性适用)。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,需紧急处理;附件炎多有盆腔炎病史,疼痛持续伴发热,需抗生素治疗;宫外孕(异位妊娠)典型症状为停经后腹痛、阴道出血,若为右侧输卵管妊娠,疼痛类似阑尾炎,早期未确诊可能导致破裂,危及生命,需立即就医。
特殊人群提示:儿童腹痛需观察伴随症状,避免延误;孕妇腹痛要警惕产科急症,及时联系产检医生;老年人血管硬化,腹痛可能不典型,需排除心梗等并发症。