病情描述:肚子右下边疼是怎么回事女性
主任医师 北京积水潭医院
女性右下腹疼痛可能与阑尾、妇科、肠道、泌尿系统或腹壁问题相关,需结合病史、症状及检查明确病因,避免延误治疗。
急性阑尾炎:典型表现为疼痛从脐周逐渐转移至右下腹,麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3)压痛、反跳痛,可伴发热、恶心呕吐。延误诊治可能穿孔引发腹膜炎,需急诊手术切除阑尾。
妇科疾病:盆腔炎/附件炎多伴发热、白带增多或异味,需抗生素治疗;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,可能触及包块,需超声检查并紧急手术;宫外孕(异位妊娠)有停经史、阴道出血,HCG阳性,严重时致失血性休克,需立即就医。
肠道问题:急性胃肠炎多因饮食不洁引发,伴腹泻、恶心呕吐;肠易激综合征常与情绪压力相关,排便后疼痛缓解;便秘时粪块积聚右下腹,可伴腹胀,通过排便、排气后症状减轻。
泌尿系统结石:右侧输尿管结石表现为突发腰腹部绞痛,伴血尿、恶心,需CT/MRI定位结石位置,对症使用止痛药物(如布洛芬),并结合排石治疗。
其他情况:腹壁肌肉拉伤(如运动后)、卵巢黄体破裂(月经后半周期突发腹痛)、肠系膜淋巴结炎(儿童及免疫力低下者),需通过超声、血常规等检查明确诊断。
特殊人群注意:孕妇需警惕流产或宫外孕,老年女性症状常不典型但病情进展快,建议出现疼痛24小时内及时就医。