什么是脑动脉炎

一、什么是脑动脉炎

脑动脉炎是脑动脉壁的炎症性疾病，可由感染、自身免疫等因素引发，导致血管狭窄或闭塞，影响脑部供血，表现为头痛、肢体无力、认知障碍等症状，诊断需结合影像学和活检，治疗以控制炎症、改善血流为主。

二、感染性脑动脉炎

感染性脑动脉炎由病毒、细菌、真菌等病原体引起，病原体或免疫反应损伤血管壁，表现为发热、头痛及局灶神经症状（如肢体无力）。诊断依赖病原体检测和脑血管造影，治疗以抗感染为主，必要时加用免疫抑制剂。

三、自身免疫性脑动脉炎

自身免疫性脑动脉炎包括结缔组织病相关（如系统性红斑狼疮）和原发性中枢神经系统血管炎，好发中年女性，因自身抗体攻击血管壁致狭窄，表现为头痛、癫痫或认知下降。诊断需结合影像学和活检，治疗以激素联合免疫抑制剂为主。

四、大动脉炎（Takayasu动脉炎）

Takayasu动脉炎多见于年轻女性，是慢性大动脉及其分支炎症，病因与结核、遗传相关，表现为头晕、肢体活动笨拙，影像学显示血管狭窄。治疗以激素控制炎症，严重狭窄者需介入治疗。

五、特殊人群与临床管理

儿童患者避免免疫抑制剂，优先抗感染；老年患者需监测肝肾功能，控制基础病；女性患者注意激素对月经影响，避孕咨询医生；有自身免疫病史者定期复查炎症指标，保持健康生活方式，控制基础病。