病情描述:疝气的治疗治疗方式有什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气无法自愈,治疗以手术为主,辅以保守治疗,具体方案需结合病情、年龄及身体状况综合制定。
保守治疗:适用于症状轻微、不耐受手术者(如高龄、严重基础病患者)。可通过佩戴疝气带暂时缓解症状,同时需避免腹压增高(如便秘、慢性咳嗽),并遵医嘱使用药物(如布洛芬)对症处理。保守治疗仅能延缓病情,无法根治。
手术治疗:为根治性手段,常用术式包括:①传统疝修补术(组织缝合,复发率较高);②无张力疝修补术(植入补片,创伤小、恢复快,临床应用广泛);③腹腔镜疝修补术(适用于双侧疝或复发疝,微创优势明显)。儿童疝气多采用疝囊高位结扎术,无需补片。
嵌顿疝紧急处理:若疝内容物无法回纳(如局部剧痛、恶心呕吐),需立即就医。优先尝试手法复位,复位失败或怀疑肠坏死时,应急诊手术探查,避免肠穿孔、感染性休克等严重并发症。
特殊人群管理:①婴幼儿:2岁内可观察,若疝囊较大或频繁嵌顿,建议1岁后手术;②老年患者:需评估心肺功能,控制高血压、糖尿病等基础病,选择创伤较小的术式;③妊娠期女性:优先保守或产后手术,避免麻醉及手术对胎儿影响。
术后康复与预防:术后3个月内避免重体力劳动、剧烈运动及腹压骤增(如用力排便、咳嗽)。保持伤口清洁干燥,预防感染。定期复查,若局部肿块复发或疼痛加剧,需及时就诊。