病情描述:男右下腹疼痛是什么原因引起
副主任医师 山东大学齐鲁医院
男右下腹疼痛可能由消化系统疾病(如急性阑尾炎)、泌尿系统疾病(如尿路结石)、生殖系统疾病(如附睾炎)或腹壁问题(如腹股沟疝)等引起,需结合伴随症状及检查明确。
消化系统疾病是常见原因。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹不适后固定右下腹,伴恶心呕吐、发热;肠易激综合征常与饮食、情绪相关,疼痛呈痉挛性,排便后缓解;炎症性肠病(如克罗恩病)可伴腹泻、黏液血便,病程较长。老年人症状可能不典型,儿童需警惕穿孔风险。
泌尿系统疾病也较常见。右侧输尿管下段结石可引发剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频;膀胱炎多伴尿急、尿痛、尿液浑浊;前列腺炎可出现尿频、尿急、会阴部坠胀,久坐或饮酒后加重。糖尿病患者感染风险高,结石患者需长期随访。
男性特有原因包括附睾炎,表现为阴囊红肿、疼痛,可放射至下腹,触诊附睾肿大;前列腺炎除尿路症状外,还可能有腰骶部酸痛、性功能下降;精索静脉曲张若伴坠胀感,可能牵涉下腹不适。青少年需注意运动后症状变化,老年患者需排查肿瘤风险。
腹壁问题如腹股沟疝,站立或用力时疼痛加重,平卧减轻,可触及包块;腹壁肌肉拉伤多有运动史,按压疼痛明显,活动受限;肠道蛔虫症(儿童多见)、腹主动脉瘤(老年人需警惕)也可能引起疼痛。长期便秘者腹压增高,需注意疝风险。