病情描述:单侧腹股沟淋巴结肿大
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
单侧腹股沟淋巴结肿大多由局部感染、炎症或恶性病变引起,需结合伴随症状及影像学检查明确病因,建议及时就医排查。
单侧腹股沟淋巴结肿大的常见病因分为感染性与非感染性。感染性因素中,下肢皮肤感染(丹毒、足癣)、生殖系统感染(附睾炎、盆腔炎)等细菌或病毒感染,常伴局部红肿热痛;非感染性因素包括淋巴瘤、转移癌(如宫颈癌、前列腺癌)、结节病等,多表现为无痛性肿大、质地硬。
典型伴随症状可辅助判断病因。感染性肿大常伴局部疼痛、发热、皮肤温度升高;肿瘤性肿大多无痛、进行性增大,可伴体重下降、盗汗;免疫性疾病(如结节病)常合并多部位淋巴结肿大、肺部病变等。
建议尽快就医检查明确诊断。首选超声评估淋巴结形态(大小、皮髓质分界)及血流;血常规/CRP提示感染类型;必要时结合肿瘤标志物(CEA、CA125)或病理活检(确诊金标准)。
治疗需针对病因:感染性予抗生素(头孢类、阿莫西林)或抗病毒药(阿昔洛韦);结核性用抗结核药物(异烟肼、利福平);肿瘤性需手术、放化疗;免疫性疾病用糖皮质激素或生物制剂(如英夫利昔单抗)。
特殊人群需警惕不典型表现。孕妇、老年人及糖尿病患者症状可能隐匿,需缩短排查周期:孕妇用药受限,优先超声排查;老年人避免延误恶性病变排查;糖尿病患者需控制血糖并监测。