病情描述:肩周炎理疗按摩手法
副主任医师 南方医科大学南方医院
肩周炎理疗按摩手法需根据病程阶段调整,急性期以轻柔放松为主,缓解期增加疏通松解,恢复期侧重功能恢复,所有操作需在专业医师指导下进行,避免自行施术加重损伤。
一、急性期(疼痛肿胀明显阶段):采用轻柔手法缓解肌肉痉挛,以掌根揉法放松肩背部肌肉,指腹点按肩髃、曲池等穴位,力度以微感酸胀为宜,每次10-15分钟,可配合局部热敷促进血液循环,严禁暴力按压或大幅度关节活动,以免加重炎症反应。
二、缓解期(疼痛减轻后阶段):在轻柔基础上增加穴位疏通与关节松动,用滚法沿肩背部肌肉走行操作,弹拨法针对粘连部位,点按肩井、天宗等穴位,力度调整至中等,每次15-20分钟,逐步改善关节活动度,若操作中疼痛加剧需暂停,避免强行牵拉。
三、恢复期(功能受限明显阶段):以恢复关节活动度为核心,轻柔被动活动肩关节(前屈、外展、内旋),配合肩部拉伸与肩胛带旋转手法,动作缓慢匀速,每次10-15分钟,可辅助毛巾辅助训练增强肌肉力量,改善功能受限。
四、特殊人群注意事项:老年人肌肉萎缩、骨质疏松风险高,手法需更轻柔,重点在关节活动度维持;孕妇避开腹部及腰部,仅在专业医师指导下施术;糖尿病患者避免长时间按压疼痛点,监测皮肤反应防压疮;儿童不适用成人手法,优先非药物干预,必要时由儿科康复医师评估。