腹腔镜阑尾切除术痛吗

腹腔镜阑尾切除术疼痛程度较轻，术后疼痛可通过规范管理有效控制，多数患者在术后1-2天内疼痛明显减轻。

一、手术创伤程度与疼痛关系。腹腔镜手术通过腹壁小孔操作，创伤小，切口疼痛（如脐部、腹部戳孔）较开腹手术轻，内脏牵拉或炎症残留可能导致术后隐痛或牵涉痛，疼痛通常在术后3-5天内逐渐缓解。

二、个体疼痛敏感度差异。疼痛感知存在显著个体差异，与遗传（如痛觉基因）、既往疼痛经历、焦虑水平相关，术前焦虑或对手术恐惧可能放大疼痛感受，术后适当心理干预或放松训练可减轻主观疼痛感受。

三、术后镇痛措施的影响。临床采用多模式镇痛方案，包括非甾体抗炎药、阿片类药物或区域阻滞，多数患者术后疼痛可控制在轻至中度（视觉模拟评分≤5分），少数疼痛敏感者可能需调整镇痛方案。

四、特殊人群的疼痛特点。儿童对疼痛更敏感，需避免低剂量药物过量，优先采用非药物镇痛（如分散注意力）；老年人因基础疾病可能疼痛感知改变，需兼顾药物副作用与基础病；孕妇应优先选择对胎儿安全的镇痛方案，避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期）。

五、疼痛持续与异常情况提示。若术后疼痛持续加重（超过5天）或伴随发热、切口红肿渗液，需警惕感染或腹腔粘连；糖尿病患者因伤口愈合延迟，疼痛可能持续时间延长，需加强血糖监测与伤口护理。