病情描述:手术后拆线时间
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
手术后拆线时间因手术部位、伤口情况及患者个体差异而异,核心原则为“血运丰富部位短、特殊人群需延迟”,具体需结合临床评估。
不同部位标准拆线时间
头面部(3-5天):血运丰富,如面部缝合;躯干(7天):胸部、腹部切口;四肢(7-14天):手臂、腿部缝合;关节/近关节处(10-14天):膝关节、踝关节等需减少张力的部位。
特殊人群需延迟拆线
老年患者(≥65岁):愈合周期延长5%-10%,需评估代谢状态;糖尿病患者(空腹血糖>7.0mmol/L):血糖未控制时延迟1-2周;营养不良者(白蛋白<30g/L):优先改善营养,必要时延长至14天以上。
伤口状态影响拆线时机
清洁伤口(Ⅰ类):按标准时间拆线;污染/感染伤口(Ⅱ/Ⅲ类):需先清创引流,待炎症控制后再拆线;高张力缝合(如腹部减张缝合):延迟至14天以上,避免裂开。
拆线前后护理要点
拆线前:保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动;拆线后:24小时内勿沾水,可用碘伏消毒,无需包扎;若伤口渗液、红肿,需及时联系医护人员。
异常情况需立即就医
超过正常时间未拆线(如四肢超14天)、伤口裂开/红肿热痛、发热伴伤口异常分泌物,或出现皮肤温度升高、伤口搏动性渗液,需立即联系主刀医生,不可自行处理。