病情描述:皮下脂肪瘤的临床表现有哪些
副主任医师 山东大学齐鲁医院
皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,其核心临床表现为皮下无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、可推动,生长缓慢,通常无自觉症状。
皮下肿块特征:好发于四肢(上臂、大腿)、躯干(肩背、腹部)等脂肪丰富部位,可单发或多发(多发性者多对称分布)。肿块呈圆形或分叶状,直径一般1-5cm,表面皮肤正常,触之质地柔软有弹性,边界清晰,推之可沿皮下脂肪层移动(基底不固定于深层组织)。
症状表现:多数患者无明显不适,仅偶然发现肿块。少数情况下,若肿块压迫周围神经、血管或邻近组织,可能出现轻微酸胀感、麻木感或活动受限;极少因压迫导致疼痛(疼痛多提示合并感染或恶变,需警惕)。
生长特性:生长极其缓慢,病程可达数年至数十年,体积长期稳定或缓慢增大,不会自行消失,也无恶变(恶变率<0.1%),极少发生恶变(恶变后表现为短期内迅速增大、变硬、固定)。
特殊人群注意:儿童脂肪瘤罕见,孕妇因激素变化可能增加发病;老年人多为单发,生长隐匿。多发性脂肪瘤需警惕家族遗传倾向(如家族性多发性脂肪瘤病),极少数合并Gardner综合征(伴骨瘤、结肠息肉等)。
异常表现预警:若肿块短期内(数月内)迅速增大、质地变硬、边界不清、固定不移或出现疼痛、破溃,需及时就医排查恶变(罕见)或感染。