拆线了留下个洞不愈合怎么回事

拆线后伤口遗留孔洞不愈合，多因组织修复能力不足、感染、血液循环障碍或特殊体质等因素导致，需结合具体症状排查原因。

组织缺损或深度损伤：若手术切口过深（累及真皮深层、皮下组织或肌肉），或伤口裂开、二次缝合延迟，易因组织缺失无法自然闭合，形成持续凹陷。如腹部纵切口深达筋膜层未充分修复时，易遗留孔洞。

感染或炎症未控制：细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵可破坏肉芽组织，表现为伤口红肿、渗液、疼痛加剧，甚至形成脓性分泌物，需警惕蜂窝织炎等并发症，此时需及时清创。

局部血液循环障碍：糖尿病患者因微血管病变致局部缺血，老年或长期卧床者因静脉回流差，均会影响营养物质输送，延缓伤口愈合。吸烟人群尼古丁收缩血管，进一步减少氧气和营养供应。

特殊体质或基础疾病：长期服用激素、免疫抑制剂者，或营养不良、免疫缺陷人群（如艾滋病、长期放化疗），因细胞再生能力下降，愈合延迟风险升高。

异物残留或缝线反应：虽已拆线，但残留线结、组织碎片或缝线（如羊肠线）反应，可引发异物肉芽肿，表现为反复渗液、窦道形成，需通过超声或影像学排查。

建议：及时就医，局部消毒（碘伏、莫匹罗星软膏），必要时清创或窦道切除；糖尿病、免疫力低下者需优先控制基础病，戒烟限酒，加强营养支持。