病情描述:墨菲氏征的检查方法?
主任医师 中日友好医院
墨菲氏征检查前受检者需仰卧放松腹部,检查者左手放右肋缘下胆囊点处,嘱受检者深吸气,若发炎胆囊触及拇指致受检者屏气为阳性,用于辅助诊断胆囊炎,不同年龄段检查有注意事项,需结合其他检查综合判断病情。
一、检查前准备
受检者需放松腹部肌肉,采取仰卧位,双腿稍屈曲,暴露腹部。检查者站在受检者右侧。
二、具体检查方法
1.位置确定:检查者以左手掌平放于受检者右肋缘下部位,拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处(相当于右侧腹直肌外缘与右肋弓交界处)。
2.动作实施:然后嘱受检者缓慢深吸气,在吸气过程中,随着膈肌下移,胆囊会受到向下推移的压力,若此时发炎的胆囊触及正在加压的拇指,受检者会因疼痛而突然屏气,此即为墨菲氏征阳性。
三、临床意义及相关延伸
墨菲氏征主要用于辅助诊断胆囊疾病,如胆囊炎。当胆囊有炎症时,胆囊增大,炎症波及胆囊周围及胆囊壁,此时进行墨菲氏征检查可出现阳性表现。在不同年龄段人群中,检查时需根据其特点调整力度等,儿童由于腹壁较薄等特点,检查时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤;对于老年人群,若有基础疾病,检查时要密切关注其生命体征变化等。对于有胆囊相关症状的患者,墨菲氏征检查是重要的初步筛查手段之一,但还需结合其他检查如腹部超声、血常规等综合判断病情。