膝盖两侧按压疼痛是因为什么

膝盖两侧按压疼痛多因膝关节内侧或外侧结构损伤、炎症或退变引起，常见于韧带劳损、肌腱炎、半月板损伤、骨关节炎等情况，运动不当或长期负重易诱发，中老年人需警惕关节退变，年轻人则要关注运动损伤风险。

一、韧带与肌腱劳损。膝关节内侧副韧带或外侧副韧带在扭转、急停变向运动中易受损，年轻人及运动爱好者高发，女性因韧带相对松弛风险略高；长期缺乏热身、关节稳定性差者更易发生，表现为按压痛在关节活动时加重，部分伴随肿胀。

二、鹅足腱炎与髂胫束摩擦综合征。内侧鹅足腱炎因反复屈膝、跑步导致肌腱劳损，久坐久站者、运动强度突然增加者易发病；外侧髂胫束摩擦综合征与跑步时膝盖外侧反复摩擦有关，体重超标或扁平足人群因力线异常更易诱发，按压痛伴随局部压痛明显。

三、半月板损伤。膝关节扭转外力（如足球急转）或退变（中老年）可引发内侧或外侧半月板撕裂，年轻人多有明确外伤史，伴随关节卡顿、弹响；中老年人因退变，轻微动作即可损伤，需结合影像学检查明确，疼痛在上下楼梯时加重。

四、骨关节炎与关节退变。膝关节软骨磨损伴随骨质增生，多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降加速退变，体重超标、长期负重劳动或肥胖者内侧间隙压力增高，按压痛在活动时加重，双侧疼痛提示对称性退变，单侧需排查其他病变。