阑尾炎在左面还是右面

阑尾炎典型疼痛位置在右下腹，因阑尾多数位于右髂窝。少数人因先天发育异常，阑尾可位于左下腹等罕见位置，需结合影像学检查明确。

正常位置阑尾炎——右下腹。阑尾起自盲肠根部，沿升结肠内侧下行，疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），局部压痛、反跳痛为典型体征。儿童因阑尾位置变化大疼痛可能分散，老年人症状隐匿，压痛不明显，需超声或CT确认。

高位阑尾阑尾炎——右上腹或中上腹。部分人先天位置较高，疼痛区域偏上，易被误认为胃炎或胆囊炎，孕妇子宫增大使位置上移，中晚期需结合产科检查排除异常，超声或CT可明确位置。

低位阑尾阑尾炎——盆腔或右下腹低位。位置低时疼痛放射至盆腔，女性患者需与盆腔炎等妇科急症鉴别，儿童和孕妇需更警惕症状，超声可辅助判断是否为阑尾问题。

异位阑尾阑尾炎——左下腹或其他罕见位置。如镜像人（内脏反位）或腹部粘连导致位置异常，儿童、有腹部手术史者需通过腹腔镜或CT明确，临床较少见但需排除漏诊。

特殊人群注意事项：儿童持续腹痛伴呕吐、发热，无论位置是否典型均需紧急就医；老年人症状隐匿，穿孔风险高，及时就诊可降低风险；孕妇优先排查产科急症，同时动态观察阑尾炎可能；术后患者因粘连可能改变位置，需结合病史和影像学判断。