病情描述:术后吸收热是什么意思
主任医师 北京协和医院
术后吸收热是患者术后1-3天内出现的发热,由手术创伤导致的组织坏死、出血或异物吸收引发,体温多在37.5~38.5℃,无明显感染症状(如伤口渗液、脓痰),是机体正常免疫反应。
一、按手术类型的吸收热特点:开放性手术(如胃肠、骨科手术)因组织创伤大,吸收热发生率高,体温峰值可达38.5℃,持续1-3天;微创手术(如腹腔镜手术)创伤小,吸收热较轻,多为37.5~38℃,持续1天左右。
二、不同基础状况患者的吸收热差异:婴幼儿(<3岁)体温调节中枢未成熟,吸收热可能伴烦躁、拒食,需每4小时监测体温;老年人(≥65岁)基础代谢慢,吸收热持续久(可达3天)且体温波动小,需结合C反应蛋白等指标鉴别感染;糖尿病或免疫低下者,吸收热与感染性发热难区分,需增加伤口护理频率。
三、特殊人群的吸收热处理原则:儿童禁用阿司匹林,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚;孕妇优先物理降温(如退热贴),体温超38.5℃需及时就医;心脏病患者需警惕发热引发心率加快,出现心悸、胸闷立即报告医生。
四、吸收热与感染性发热的鉴别要点:吸收热无感染症状(如伤口红肿、分泌物),血常规白细胞正常或轻度升高;感染性发热常伴寒战、伤口渗液,血常规白细胞显著升高,需结合降钙素原等指标明确诊断。