急性淋巴管炎

急性淋巴管炎是由溶血性链球菌等致病菌经皮肤破损处侵入淋巴管引发的急性炎症，常见诱因包括皮肤疖肿、擦伤、足癣、口腔溃疡等皮肤黏膜屏障破坏，或合并免疫力低下状态（如长期使用免疫抑制剂、营养不良、糖尿病）。典型表现为感染区域沿淋巴管走行出现红色条索状线（红线），局部皮肤红肿、疼痛、皮温升高，可伴区域淋巴结肿大、压痛，严重时出现发热、寒战等全身症状。面部丹毒（淋巴管炎的一种特殊类型）常表现为面部水肿性红斑，边界清楚，进展迅速。

诊断主要依据临床表现，结合血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，必要时通过脓液或血液细菌培养明确致病菌。超声检查可辅助评估淋巴管炎症范围及淋巴结肿大程度。

治疗以抗感染为主，需尽早使用敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），根据药敏试验调整用药。非药物干预包括卧床休息、抬高患肢促进淋巴回流，局部冷敷（急性期）或50%硫酸镁溶液湿敷缓解红肿，避免挤压感染灶。

儿童患者应避免自行使用成人药物，发热时优先物理降温，如温水擦浴，及时就医排查感染源；老年人及糖尿病患者需加强血糖监测与控制，预防皮肤损伤；孕妇感染时需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，避免滥用药物；合并免疫功能低下者需评估感染风险，必要时预防性使用免疫调节剂。