病情描述:化脓性阑尾炎的危害
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
化脓性阑尾炎是急性阑尾炎的严重类型,因阑尾腔积脓、壁层坏死,若未及时干预,感染易扩散至腹腔,引发腹膜炎、感染性休克等致命并发症,且儿童、老年人及免疫功能低下者风险更高。
腹腔感染与腹膜炎。阑尾化脓后,腔内压力骤升导致阑尾壁坏死穿孔,脓液及细菌进入腹腔,引发弥漫性腹膜炎,表现为持续性剧烈腹痛、腹肌紧张、高热,严重时因肠麻痹出现腹胀、停止排气排便,进一步加重感染性休克风险。
特殊人群的额外风险。儿童免疫系统发育不完善,感染扩散速度快,可能24~48小时内进展为感染性休克;老年人症状不典型,易因“疼痛缓解”误认为病情好转而延误诊断;糖尿病、长期使用激素等免疫低下者,感染难以局限,更易形成阑尾周围脓肿或门静脉炎。
远处器官感染与脓毒症。化脓性阑尾炎的细菌可经阑尾静脉进入门静脉系统,引发门静脉炎,表现为寒战高热、肝区叩痛;若感染扩散至全身,引发脓毒症,可导致多器官功能衰竭(如急性肾功能损伤、呼吸衰竭),显著增加死亡风险。
治疗延误的严重后果。若忽视症状或自行服用止痛药,单纯性阑尾炎可能进展为化脓性,甚至穿孔;延误治疗会增加手术难度,术后感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率升高,恢复周期延长2~3周,部分患者需二次手术处理并发症。