我想问一下淋巴结炎和淋巴结核的区别

淋巴结炎是由细菌等病原体感染引起的炎症性病变，淋巴结核是结核分枝杆菌感染导致的特异性慢性感染，二者在病因、临床表现、诊断及治疗上存在显著差异。

病因不同：淋巴结炎多因金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染，或EB病毒、HIV等病毒感染；淋巴结核由人型结核分枝杆菌感染，属于特异性传染病，可通过呼吸道传播。

临床表现差异：淋巴结炎急性发作时红肿热痛明显，压痛显著，局部皮温升高，可伴发热、白细胞升高；慢性者质地偏硬、活动度好，疼痛较轻。淋巴结核以无痛性淋巴结肿大为主，伴低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，严重时破溃流脓，伤口经久不愈。

检查特点：淋巴结炎血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，超声显示淋巴结结构模糊、血流丰富；淋巴结核PPD/IGRA阳性，穿刺物抗酸杆菌检测或培养阳性，超声可见干酪样坏死或钙化。

治疗原则：淋巴结炎需抗生素（如头孢类）或抗病毒药物治疗，必要时切开引流；淋巴结核需异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，疗程6-18个月，部分需手术清除病灶。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需严格评估，儿童需调整抗结核药剂量并监测肝肾功能；糖尿病患者需控制血糖，淋巴结核患者注意呼吸道隔离，避免传染。