病情描述:手术后脂肪液化怎么办
主任医师 北京医院
手术后脂肪液化是术后脂肪组织因缺血、感染或渗出导致的无菌性坏死,形成淡黄色油性渗出液的并发症,需通过引流通畅、控制感染、营养支持及促进修复等综合措施处理。
一、及时诊断与评估
术后若切口出现淡黄色、油性渗出液,或敷料频繁浸湿,需警惕脂肪液化;结合超声检查或穿刺抽取积液明确液化范围及深度,排除感染或血肿等其他并发症。
二、优先引流通畅
早期需敞开切口或放置引流条/管,通过持续负压吸引或定期换药引流积液,避免积液压迫组织影响愈合;引流期间保持敷料清洁干燥,防止逆行感染。
三、局部护理与特殊人群管理
每日用生理盐水冲洗切口,更换无菌纱布或引流管敷料;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),肥胖或老年患者需避免局部循环障碍,必要时抬高肢体促进回流。
四、药物辅助治疗
必要时短期使用抗生素(如头孢类)预防感染;局部涂抹表皮生长因子凝胶或透明质酸修复生物膜,促进肉芽组织生长,药物使用需遵医嘱。
五、营养支持与愈合促进
饮食增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、乳清蛋白)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、牡蛎)摄入;糖尿病、营养不良或高龄患者可短期补充肠内营养制剂,避免高糖高脂饮食影响修复。