意外怀孕，人流或药流怎么选

意外怀孕后，人流或药流的选择需结合孕周、身体状况等综合判断。一般妊娠≤49天且无禁忌证时，可优先考虑药物流产；妊娠＞49天或存在药流禁忌证者，建议人工流产。

按孕周选择。药物流产适用于妊娠≤49天（从末次月经第一天起算），此时胚胎较小，药流成功率较高；人工流产适用于妊娠＞49天或胚胎较大、药流失败的情况，需通过手术终止妊娠。

按身体状况选择。对米非司酮、米索前列醇过敏，或存在严重肝肾功能不全、哮喘、青光眼等疾病者，禁忌药流，建议人流；若有生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎），需先治疗感染再考虑手术，避免感染扩散。

按恢复需求选择。药流通过药物自然排出妊娠组织，术后出血时间较长（通常1-2周），需注意观察出血情况；人流手术时间短（约10分钟），术后恢复快，但可能因手术刺激导致短暂不适。对疼痛敏感或希望尽快恢复正常生活的女性，可结合自身耐受度选择。

特殊人群注意事项。年龄＜20岁者，子宫未完全成熟，药流失败风险较高，建议在医生指导下选择人流；多次流产史（≥2次）者，子宫内膜较薄，药流易致不全流产，需提前评估宫颈条件；哺乳期女性药流需暂停哺乳至少1周，人流需避免使用影响乳汁分泌的药物，术前需告知医生哺乳情况。