龋齿疼吃什么药最管用

龋齿疼痛需先明确龋坏程度，单纯刺激痛（冷热敏感）可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解；若疼痛为自发性、夜间加重，提示牙髓炎或根尖周炎，药物仅为辅助，需及时就医进行牙科治疗。

1.牙本质暴露导致的冷热刺激痛（刺激去除后疼痛消失）：优先非药物干预（温水刷牙、含氟漱口水），疼痛明显时，2岁以上儿童及成人可服用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童及成人可服用布洛芬，需避免空腹及长期使用。

2.龋坏累及牙髓引发的牙髓炎（自发性、阵发性疼痛，夜间加重）：需牙科开髓引流，药物仅为辅助，如阿莫西林联合甲硝唑（排除过敏史），孕妇禁用甲硝唑，肝肾功能不全者慎用。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬，不可自行长期用药。

3.根尖周炎（咬合痛、牙龈红肿）：需口服阿莫西林控制感染，联合甲硝唑（需医生评估感染程度），疼痛明显时服用对乙酰氨基酚或布洛芬。老年人需注意肝肾功能，避免联用多种非甾体抗炎药，建议咨询医生后用药。

4.特殊人群用药安全：儿童（2-6岁）首选对乙酰氨基酚（2岁以上可用），避免布洛芬；孕妇禁用甲硝唑，短期可用对乙酰氨基酚；老年人避免同时服用抗凝药与非甾体抗炎药，用药前需评估基础病，优先牙科处理。