病情描述:诱发阑尾炎的原因有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
诱发阑尾炎的主要原因包括阑尾腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能障碍、先天结构异常及特殊生活方式,这些因素通过不同机制共同导致阑尾炎症发生。
阑尾腔阻塞:最常见诱因,多因粪石(粪便脱水形成结石)、食物残渣、寄生虫或肿瘤等堵塞阑尾腔,导致腔内压力升高、血运减少,黏膜受损后细菌易繁殖引发炎症。儿童因肠道功能较弱,老年人因便秘,均易因肠内容物滞留形成阻塞。
细菌感染:阻塞后阑尾腔内细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)大量繁殖,引发化脓性炎症。免疫力低下者(如长期患病、营养不良人群)感染风险更高,需警惕感染扩散导致穿孔。
胃肠道功能障碍:急性胃肠炎、腹泻或便秘等引发肠道蠕动紊乱,导致阑尾肌肉痉挛、血运不畅;女性经期激素变化可能加重肠道功能波动,增加阑尾炎症风险。
先天结构异常与生活方式:先天阑尾过长、过度扭曲或管腔狭窄等结构异常,直接增加阻塞或血运障碍风险;长期久坐、膳食纤维摄入不足、缺乏运动者,肠道内容物滞留概率高,阑尾腔压力增加。
特殊人群风险差异:儿童因免疫功能未完善,感染后症状不典型,易延误诊断;老年人症状体征模糊,穿孔风险较年轻人高2倍;孕妇因子宫增大压迫阑尾,疼痛定位不明确,需结合超声检查早期诊断。