产褥期感染的临床表现是什么

产褥期感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引发的局部或全身感染，主要临床表现为发热、疼痛、恶露异常、全身症状及特殊部位感染征象。

发热

产后24小时后体温≥38℃，持续或反复升高，伴寒战、乏力，可呈弛张热或稽留热型，提示感染局部扩散或全身进展。

疼痛

下腹部持续性疼痛，子宫体压痛明显（子宫内膜炎/子宫肌炎典型表现）；会阴/腹部切口红肿热痛、触痛，活动受限；盆腔感染伴腰骶部酸痛、肛门坠胀感。

恶露异常

恶露量增多，颜色转为脓性、淡黄色或血性，伴明显臭味；子宫内膜炎时恶露呈脓性、量多且污秽，严重者可见絮状/腐肉样组织排出。

全身症状

除发热外，伴乏力、食欲减退、精神萎靡；严重时脱水、电解质紊乱，甚至感染性休克（寒战高热、血压下降、四肢湿冷）。合并糖尿病、免疫低下者症状不典型（低热或无热，但全身中毒症状重）。

特殊部位感染征象

外阴炎/阴道炎：局部红肿、溃疡、脓性分泌物，伴灼痛；

盆腔感染：可触及盆腔包块或脓肿，高热不退；

败血症：皮肤瘀斑、黄疸、呼吸困难，多器官功能障碍（如肾功能衰竭）。

注意：免疫力低下产妇感染进展快，局部症状轻但全身感染重，需尽早排查。