胰腺炎假性囊肿如何治疗

胰腺炎假性囊肿的治疗需结合囊肿大小、症状、并发症及自然病程综合决策。直径＜6cm且无症状的假性囊肿多数可自行吸收，需定期随访；直径≥6cm或有症状、并发症者，优先内镜或手术干预。

一、无症状且体积较小的假性囊肿：直径＜6cm、无腹痛等症状且无并发症的假性囊肿，可暂时观察，每4~6周进行超声或CT复查监测。若6~8周内无缩小趋势或持续增大，需考虑进一步干预。

二、有症状或体积较大的假性囊肿：直径≥6cm或伴有腹痛、腹胀、呕吐等症状的假性囊肿，优先选择内镜下囊肿引流术（如经内镜逆行胰胆管造影引导下放置支架）或超声引导下经皮穿刺引流。若上述方法失败或囊肿复杂，可考虑手术治疗（如囊肿胃吻合术）。

三、合并并发症的假性囊肿：若出现囊肿破裂、感染、出血或压迫胆道/胃肠道，需紧急干预。感染时需结合抗生素治疗，破裂时优先内镜或手术止血并清除囊液；严重梗阻需手术解除梗阻，必要时部分胰腺切除。

四、特殊人群的治疗考量：儿童患者以保守治疗为主，优先观察或超声引导下穿刺引流，避免手术影响生长发育；老年患者需评估心脑血管等基础疾病，优先微创干预；孕妇患者需避免辐射，优先非手术治疗，必要时终止妊娠需多学科协作。