病情描述:门牙中间有个小牙齿怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
门牙中间出现小牙齿可能是多生牙(额外牙)或牙齿发育异常,建议尽快就医检查,明确诊断后根据情况处理,如拔除或正畸干预。
一、多生牙(额外牙)
多生牙常见于上颌门牙区,形态多为锥形,X线片可明确位置与形态。多生牙会占据恒牙萌出空间,建议尽早拔除,尤其影响恒牙排列时,儿童需在局部麻醉下操作,成人可根据牙位选择拔除或正畸牵引。
二、乳牙滞留导致恒牙异位萌出
乳牙未正常脱落,恒牙从中间萌出,常见于6-12岁儿童。滞留乳牙可能影响恒牙位置,需拍摄X线片确认。处理:拔除滞留乳牙,必要时通过正畸牵引恒牙至正常位置,儿童需注意口腔卫生,避免龋坏。
三、牙齿发育异常(融合牙或牙中牙)
融合牙由两个牙胚融合形成,牙中牙表现为牙内陷形成类似小牙结构,需口腔检查结合影像学确诊。若不影响咬合与美观可观察,影响时需手术分离或修复,儿童患者需关注颌骨发育,避免长期压迫邻牙。
四、特殊人群注意事项
儿童:6岁后乳牙列替换期,发现多生牙或发育异常需尽早处理,避免恒牙排列紊乱;成人:若影响美观或咀嚼功能,可通过正畸或修复改善,需评估邻牙健康。有家族多生牙史者,孕前建议口腔检查,孕期补充钙与维生素D,降低遗传倾向风险。