病情描述:后脑勺有个凸起的硬包怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
后脑勺凸起硬包多为良性病变,常见原因包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、局部淋巴结肿大、颅骨骨瘤或外伤后血肿,少数为感染或肿瘤性病变。
皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成,表现为皮下圆形硬包,表面可见小黑点,一般无痛,感染时红肿疼痛。避免挤压刺激,必要时手术切除。
脂肪瘤
皮下脂肪组织良性增生,质地可软可硬(纤维成分多者偏硬),生长缓慢、边界清晰,通常无症状。若压迫周围组织或影响美观,可手术切除。
反应性淋巴结肿大
头部/颈部感染(如毛囊炎、中耳炎)常引发淋巴结反应性增大,质地中等硬、伴压痛,随感染控制可缩小。长期无痛性肿大需排查结核或肿瘤。
颅骨异常
骨瘤:颅骨骨质增生形成,质地硬、边界清,生长缓慢,需CT/X光确诊,无症状无需干预。
骨膜下血肿:外伤后易出现,若有明确外伤史需警惕。
特殊情况与就医指征
感染性包块(红肿热痛)需抗感染治疗(如外用莫匹罗星软膏);若包块持续增大、破溃或短期内变化,应及时就医。婴幼儿、孕妇及老年人需重点观察,必要时手术。
就医建议:若包块质地硬、边界不清、快速增大或伴随头痛、呕吐,需排查超声、CT等明确性质,排除恶性可能。