病情描述:夏科氏三联征
副主任医师 中山大学附属第三医院
夏科氏三联征是急性胆囊炎、胆管炎的典型症状,具体表现为右上腹或上腹部剧烈绞痛、寒战高热和黄疸,多发生于胆道梗阻并继发感染的基础上,老年人和儿童等特殊人群症状可能不典型,需及时就医,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1.腹痛:右上腹或上腹部剧烈绞痛,可向右肩胛部和背部放射,部分患者疼痛可呈间歇性发作,这是由于胆囊或胆管结石嵌顿,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。
2.寒战、高热:体温可高达39℃~40℃,呈弛张热型,这是由于胆道梗阻后胆道内压力升高,感染向上扩散,脓性胆汁和细菌逆行入肝血流所致。
3.黄疸:部分患者可出现黄疸,这是由于胆管梗阻、胆红素排泄障碍所致。
如果出现夏科氏三联征,需要及时就医,进行相关检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
需要注意的是,老年人对疼痛的反应较差,发热和黄疸的症状可能不明显,容易延误诊断。儿童的发病率相对较低,但病情往往比较严重,容易并发化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血等并发症。此外,长期卧床、低蛋白血症、糖尿病、恶性肿瘤等患者,由于身体抵抗力下降,容易并发胆道感染,也需要引起重视。