病情描述:腹腔镜手术太疼了吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹腔镜手术的疼痛程度通常低于传统开放手术,多数患者术后疼痛可通过有效管理控制在可耐受范围,具体感受因人而异。
1.疼痛程度的主要来源及特点:腹腔镜手术通过3-5个小切口完成操作,切口疼痛多为轻至中度(VAS评分1-4分),内脏牵拉相关疼痛在术后初期可能明显,多数患者术后24-48小时内疼痛逐渐缓解。
2.疼痛程度的个体差异影响因素:年龄(儿童对疼痛更敏感,老年人疼痛感知可能延迟)、疼痛耐受度(心理因素如焦虑可能放大疼痛感受)、基础疾病(慢性疼痛史、抑郁症患者疼痛评分更高)、手术类型(胆囊切除术后疼痛较疝气修补术更明显)。
3.术后疼痛管理的核心措施:优先采用非药物干预(如镇痛泵持续给药、冷敷切口、深呼吸训练),药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)为主,需严格遵医嘱使用,避免阿片类药物滥用,特殊人群需结合病史调整用药方案。
4.特殊人群的疼痛特点及应对:儿童需避免强效镇痛药,优先通过分散注意力(如播放动画片)、安抚等非药物方式缓解疼痛;老年人需注意药物对肾功能的影响,用药前需评估基础病情况;有高血压、糖尿病病史者需监测疼痛与血压、血糖波动,及时与医护人员沟通调整方案。