病情描述:右侧肚子疼是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
右侧肚子疼可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官病变引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断,部分情况需紧急处理。
右上腹疼痛(肝胆疾病)
常见于胆囊炎(饱餐后发作,右上腹隐痛或绞痛,可伴恶心)、胆结石(结石梗阻胆囊管时剧痛,向右肩放射)。孕妇需排查妊娠相关性并发症,老年人警惕胆石症合并感染。
右下腹疼痛(阑尾/肠道问题)
急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”(先脐周痛后固定右下腹),伴发热、呕吐;慢性阑尾炎隐痛,右下腹压痛。儿童、老年人症状不典型需警惕延误诊断。
右侧腰部/侧腹痛(泌尿系统结石)
肾结石或输尿管结石可致突发绞痛,沿侧腹向会阴部放射,伴血尿、尿频。糖尿病患者易合并感染,需监测血糖及尿常规。
女性右侧附件疾病
右侧附件炎(经期加重,伴白带异常、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,伴恶心呕吐,需紧急手术)。妊娠期女性需排除宫外孕破裂(有停经史、阴道出血)。
其他原因
右侧肌肉拉伤(运动后钝痛,压痛明显)、带状疱疹(皮肤水疱,沿神经分布疼痛)。长期服药者需排查药物性肝损伤。
若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血等,应立即就医。