病情描述:急性阑尾炎吃什么药止痛
主任医师 首都医科大学宣武医院
急性阑尾炎止痛需以明确诊断为前提,药物仅用于临时缓解症状,不能替代病因治疗。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可短期使用,但需遵医嘱,禁用儿童使用阿司匹林、妊娠早期禁用非甾体抗炎药等禁忌。
一、非手术治疗阶段的药物选择:非手术治疗(如抗感染观察)时,优先使用对乙酰氨基酚(胃肠道刺激小),或非甾体抗炎药(兼具镇痛抗炎作用),需避免空腹服用,同时监测肾功能变化。
二、手术相关阶段的止痛管理:手术前(急诊观察)疼痛剧烈时,医生可使用阿片类药物临时缓解症状;术后止痛以口服对乙酰氨基酚为主,避免阿片类药物导致的恶心呕吐影响伤口恢复。
三、特殊人群的用药禁忌:儿童:2岁以下禁用阿司匹林(增加Reye综合征风险),6个月以上可使用对乙酰氨基酚(按体重计算剂量);孕妇:妊娠中晚期可短期使用对乙酰氨基酚,妊娠早期禁用非甾体抗炎药;老年人:肝肾功能减退者禁用非甾体抗炎药,优先选择对乙酰氨基酚;基础病患者(如胃溃疡):禁用非甾体抗炎药,改用对乙酰氨基酚。
四、止痛的核心原则:止痛药物不能替代病因治疗,若疼痛持续加重、伴随高热或呕吐,需立即联系医生。用药期间严格记录症状变化,避免因止痛延误手术时机。