双侧腋下淋巴结肿大是癌症吗

双侧腋下淋巴结肿大不一定是癌症，多数为良性反应性增生或感染所致，仅少数可能与恶性肿瘤相关。

感染是最常见诱因，如细菌感染（链球菌、葡萄球菌）引发的淋巴结炎，常伴局部红肿热痛，抗炎治疗后多缓解；病毒感染（EB病毒、流感病毒）也可引起反应性肿大，需结合血常规及症状判断。特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱。

局部皮肤破损、炎症或乳腺/胸部慢性炎症刺激可引发淋巴结反应性增大，质地软、活动度好，随原发病控制可缩小。老年人需警惕合并其他病变可能，建议超声随访。

乳腺增生、副乳发育等良性疾病常累及腋下，超声显示边界清晰、形态规则，结合乳腺超声可鉴别。特殊人群如青少年乳腺发育异常者需排除生理性增生。

双侧腋窝淋巴结肿大伴无痛性、质硬、活动差，需警惕恶性可能，如乳腺癌腋窝转移（多单侧先转移，双侧少见）、淋巴瘤（全身淋巴结肿大）或原发肿瘤。病理活检是确诊金标准，有家族史者需优先排查。

出现以下情况需及时就诊：短期内快速增大、质地变硬、活动受限；伴随体重下降、发热等全身症状；超声提示结构异常（边界不清、血流紊乱）。建议行超声、血常规、肿瘤标志物及必要时病理检查，明确性质后规范处理。