病情描述:左腋窝淋巴结肿大怎么回事啊
主任医师 首都医科大学宣武医院
左腋窝淋巴结肿大可能由感染、反应性增生、肿瘤等多种原因引起,多数为良性病变,但需警惕恶性可能,建议及时就医明确病因。
感染是最常见诱因,细菌感染(如上肢疖肿、乳腺炎)常伴局部红肿热痛、压痛,可伴发热;病毒感染(EBV、HIV)多伴随咽痛、皮疹;结核菌感染则有低热、盗汗等症状。糖尿病患者感染易扩散,需加强血糖管理。
反应性增生多因局部炎症(如毛囊炎、擦伤)或免疫反应(疫苗接种后)引发,通常无痛、质地软,抗炎治疗或观察后可缩小。孕妇接种疫苗后偶见局部淋巴结反应,无需过度干预。
肿瘤性疾病需高度警惕:恶性淋巴瘤表现为无痛性肿大、可活动,常伴全身症状;乳腺癌腋窝转移多为单侧、质硬、固定,中老年女性需结合乳腺超声排查。肿瘤性肿大需穿刺活检明确病理。
其他因素包括结节病、类风湿关节炎等结缔组织病,多伴关节痛、皮疹;免疫低下者(如化疗后)需警惕机会性感染或非霍奇金淋巴瘤。特殊人群(孕妇、糖尿病、老年人)建议尽快就诊。
处理建议:避免挤压刺激,不盲目服用抗生素;就医首选超声评估结构,必要时结合血常规、肿瘤标志物、穿刺活检。明确诊断后规范治疗,特殊人群需优先排除感染及恶性风险。