双侧淋巴结肿大该怎么办

双侧淋巴结肿大可能由感染、反应性增生、肿瘤等多种原因引起，需结合症状、病史及检查明确病因，及时就医是关键，避免延误潜在严重疾病的诊断。

一、感染性因素导致的双侧淋巴结肿大

1.病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等感染常伴随发热、咽痛、皮疹，需通过血常规、病毒抗体检测明确，必要时抗病毒治疗。

2.细菌感染：结核分枝杆菌（双侧颈部多见，伴低热盗汗）、链球菌感染（局部红肿热痛），需抗结核或抗生素治疗，结合病原学检查。

二、反应性增生引发的双侧淋巴结肿大

疫苗接种、药物/食物过敏、自身免疫反应（如类风湿关节炎）等可引发肿大，质地中等、活动度好，无疼痛，去除诱因后可缩小，需排查接触史。

三、肿瘤性因素导致的双侧淋巴结肿大

淋巴瘤（无痛性、进行性增大，伴全身症状）、白血病（贫血、出血倾向）等血液系统肿瘤，需病理活检、骨髓穿刺明确，由肿瘤科制定方案。

四、其他原因及特殊人群注意事项

结节病（多器官受累，需影像学及病理检查）、自身免疫性疾病等。特殊人群中，儿童需警惕感染或反应性肿大，避免滥用抗生素；孕妇需优先排查感染，避免药物影响；老年人若肿大硬且无痛，需警惕肿瘤，尽早活检。