病情描述:灼性神经痛的表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
灼性神经痛是周围神经损伤后出现的持续性疼痛,以烧灼样疼痛、针刺感、麻木或感觉过敏为典型症状,常伴随肢体皮肤温度改变、颜色异常(如潮红或苍白)及出汗异常(多汗或无汗)。
一、烧灼痛与疼痛加剧特点:多为持续性或阵发性加重,疼痛程度剧烈,轻微刺激(如衣物摩擦)即可显著加剧,夜间常影响睡眠,常见于创伤后(如截肢后幻痛)、糖尿病神经病变等情况。
二、感觉异常与感觉减退表现:患侧肢体远端(如手、足)出现麻木、刺痛或蚁行感,部分区域对触觉、温度觉极度敏感(感觉过敏),轻触即感剧痛;也可能出现感觉减退或消失,尤其在损伤神经支配区域。
三、皮肤及肢体功能异常:皮肤颜色改变(损伤部位或远端潮红、苍白)、温度异常(患侧肢体发热或发凉),伴随肢体肿胀、僵硬或活动受限,长期可出现指甲变形、毛发脱落等营养障碍表现。
四、特殊人群表现差异:老年人因神经修复能力下降,症状持续时间更长,合并心血管疾病者疼痛发作更频繁;儿童患者多因外伤(如骨折、手术)后出现,疼痛表达困难可能导致哭闹、拒动,需家长密切观察肢体活动及皮肤反应;糖尿病患者因神经微血管病变,疼痛常双侧肢体不对称,合并多部位神经损伤。